> PRÉSENTATION DU DISPOSITIF
Créée le 11 décembre 1992, l’association COMÈTE FRANCE œuvre pour le maintien d’une dynamique d’insertion sociale et professionnelle, pour, autour et avec, les personnes hospitalisées dans les 41 établissements adhérents. L’action de COMÈTE FRANCE vise à développer des stratégies précoces d’insertion sociale et professionnelle permettant de construire, dès l’entrée de la personne dans un établissement ou service de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), spécialisé en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) et avec sa participation volontaire et active, un projet de vie, incluant obligatoirement une dimension professionnelle, qui pourra se concrétiser le plus rapidement possible après sa sortie de l’établissement sanitaire.

> PUBLIC
L’association COMÈTE FRANCE s’adresse aux patients hospitalisés dans les établissements adhérents et pour lesquels la pathologie (liée à la survenue d’un accident, d’une maladie ou à son aggravation) remet en cause le retour à l’emploi, en milieu ordinaire de travail. Ces personnes souffrent majoritairement de déficiences motrices et psychomotrices lourdes et/ou complexes (atteintes médullaires, cérébrales, ostéo-myo-articulaires, pathologies rachidiennes, etc.).

> DEROULEMENT
Dans chacun des établissements ou services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) / Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) adhérents, 41 en 2013, sur 21 régions de France métropolitaine, une équipe COMÈTE FRANCE, spécifiquement dédiée à cette démarche précoce d’insertion sociale et professionnelle, prend en charge les patients présentant une problématique professionnelle du fait de leur déficience. Pendant l’hospitalisation, les patients construisent, avec l’appui de l’équipe COMÈTE FRANCE, un projet professionnel (maintien dans l’emploi, entrée en formation ou reprise d’études) qui prend en compte l’ensemble de l’environnement (permis de conduire adapté, aménagement du logement, aides techniques, humaines…). L’objectif est de potentialiser la motivation de la personne en mettant à profit le temps d’hospitalisation pour élaborer et mettre en Å“uvre un projet de vie cohérent.
Une équipe COMÈTE FRANCE, spécifiquement dédiée à cette action d’insertion, est implantée dans chacun des établissements sanitaires adhérents.
Elle regroupe compétences médicales et paramédicales (médecin de MPR, ergonome, ergothérapeute, psychologue du travail, assistant de service social…).

> NOS VALEURS
– Conjuguer étroitement, dès l’hospitalisation, rééducation fonctionnelle et réadaptation sociale et professionnelle.
РD̩velopper, autour du projet professionnel, une approche globale de la personne, permettant de favoriser son inclusion soci̩tale.
– Promouvoir et fédérer le réseau des compétences pluridisciplinaires permettant de favoriser le retour à la vie sociale et professionnelle.

> NOS ENGAGEMENTS
– Initier, pendant l’hospitalisation, et le plus précocement possible, le processus d’insertion sociale et professionnelle de la personne.
– Mettre en place les moyens techniques et humains spécifiques nécessaires pour favoriser un retour à une vie sociale et professionnelle en milieu ordinaire de vie.

> LA DÉMARCHE PRÉCOCE D’INSERTION (DPI) SOCIOPROFESSIONNELLE
>>> Précocité
La méthodologie développée par COMÈTE FRANCE inscrit l’insertion professionnelle des patients comme une priorité, au même titre que la mise en place des traitements médicaux. La précocité d’accompagnement, pendant l’hospitalisation, permet, avec la participation active et volontaire de la personne, de mettre en œuvre un projet d’insertion (emploi, formations ou études) le plus tôt possible après la sortie de l’établissement de soins.

>>> Globalité
Toutes les dimensions (médicales, sociales, familiales, professionnelles…) sont explorées, évaluées et intégrées au projet d’insertion avec, si nécessaire la mise en place de moyens de compensation adaptés (adaptations de logement, de la situation de travail, régularisation du permis de conduire, etc.)

>>> Interdisciplinarité
L’équipe COMÈTE FRANCE travaille en étroite collaboration avec les acteurs impliqués dans le parcours de la personne, à la fois à l’intérieur (équipes médicales, paramédicales et sociales) et à l’extérieur de l’établissement de soins (Assurance Maladie, services de santé au travail, MDPH, Pôle Emploi, entreprises, etc.)

> LA CELLULE COMÈTE FRANCE 42
L’unité de réinsertion socioprofessionnelle Comète France est en place depuis 1999, au sein de l’hôpital Bellevue, dans le service MPR (service de Médecine Physique Réadaptation) grâce à une convention de partenariat entre le Centre de Rééducation Professionnelle de Saint-Étienne (AREPSHA-CREPSE) et le CHU pour démarrer la prise en charge socioprofessionnelle des patients dès la phase active de soins.

> LE PLAN D’ACTION
>>> Phase 1 : ACCUEIL ET ÉVALUATION DE LA DEMANDE
La personne susceptible d’être en situation de handicap au travail est accueillie par l’équipe COMÈTE FRANCE qui lui présente la démarche précoce d’insertion socioprofessionnelle. La demande de la personne est évaluée en fonction de sa situation médicale, fonctionnelle, économique, scolaire et professionnelle.

>>> Phase 2 : ÉLABORATION DU PROJET D’INSERTION ; ÉVALUATION DE SA FAISABILITÉ
РLes acquis scolaires et professionnels sont ̩valu̩s
– La qualité de l’environnement social inhérent à l’emploi est étudiée
РLes situations de travail en entreprise sont analys̩es
РLes dossiers administratifs et financiers sont constitu̩s
– Les partenaires du parcours d’insertion sont identifiés
– Les mises en situations professionnelles, à l’intérieur et à l’extérieur de l’établissement de soins, permettent d’ajuster et de valider le projet.

>>> Phase 3 : MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTION
Le projet d’insertion validé et accepté est mis en œuvre pour concrétiser et finaliser l’accès ou le maintien dans l’emploi, la reprise d’études ou de formation (suivi et déplacements sur site).

>>> Phase 4 : SUIVI DU PLAN D’ACTION PENDANT 2 ANS
Les équipes COMÈTE FRANCE suivent pendant deux ans le devenir des personnes qu’elles ont insérées.

> AU CŒUR D’UN RÉSEAU
Grâce à cette richesse (structure médicosociale et structure médicale), la cellule Comète France 42 est au cœur d’un réseau complet permettant la prise en charge précoce des patients hospitalisés au service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), répondant ainsi à la Démarche Précoce d’Insertion Comète France et permettant par la suite une mise en lien rapide avec le monde de la formation ou de l’entreprise.

> PROFILS DES INTERVENANTS ET FONCTIONNEMENT OPÉRATIONNEL
L’équipe est constituée :
– d’une assistante sociale,
– d’une ergothérapeute,
– d’un ergonome,
– d’un médecin,
– d’une psychologue clinicienne,
– et d’une secrétaire.

Du fait de ses origines, l’équipe est bien implantée dans les réseaux locaux et régionaux.
Les personnes prises en charge bénéficient de l’apport des équipes de soin, d’expertise et d’accompagnement au niveau du CHU, notamment pour la mise en place des aides humaines, techniques et financières : mise à disposition de l’assistante sociale, de l’ergothérapeute, de la psychologue clinicienne, de la secrétaire.

L’AREPSHA-CREPSE, de par son appartenance aux réseaux nationaux et régionaux d’orientation, de formation et de réinsertion professionnelle ainsi que sa participation active à la coordination du dispositif maintien dans l’emploi de la Loire et auprès de la CDAPH, est en capacité de mettre le médecin et l’ergonome au service des personnes.